Diskinesia Escapular: Qué es, Causas y Recuperación

La diskinesia escapular es una lesión de hombro relativamente común en deportistas de todos los ámbitos, así como en población no deportista. Dentro de las diversas lesiones de hombro, es de las menos limitantes, ya que una gran parte de la población puede presentarla pero sin síntomas o dolor.

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¿Qué es la Diskinesia Escapular?

La diskinesia escapular es la pérdida de sincronía normal en el complejo articular de la escápula, es decir, un movimiento asimétrico de las escápulas u homoplatos en el momento de la contracción y distintos movimientos del hombro. Suele encontrarse en personas con patologías de hombro, pero también en pacientes asintomáticos (sin dolor o molestias).

Tipos de Diskinesia Escapular

En función de cómo sea el movimiento escapular, encontramos tres tipos distintos de diskinesia:

• Tipo 1 o disfunción inferior: prominencia del ángulo inferior como resultado de la inclinación anterior de la escápula (hacia delante). Se encuentra comúnmente en disfunciones del manguito rotador.
• Tipo 2 o disfunción medial: prominencia de todo el borde escapular medial, debido a la rotación interna de la escápula. Se encuentra frecuentemente en pacientes con inestabilidad de hombro.
• Tipo 3 o disfunción superior: elevación excesiva y temprana de la escápula durante la elevación del brazo. Se conoce como «encogimiento de hombros» y es común en personas con disfunción del manguito rotador y desequilibrios de fuerza de la musculatura del hombro. 

Causas de la Diskinesia Escapular

El principales factores que provoca la diskinesia se deben a factores musculares o anatómicos y son:

• Falta de elasticidad en el pectoral menor y en la cabeza corta del bíceps, creando la inclinación y tracción de la escápula.
• La falta de flexibilidad del hombro posterior en tejidos blandos puede producir un déficit de rotación interna del hombro, creando un «enrollamiento» de la escápula sobre el tórax con rotación interna reducida del húmero y abducción horizontal.
• La activación y fuerza del serrato anterior disminuye en personas con «pinchazos» en el hombro, ampliando la pérdida de inclinación posterior y rotación hacia arriba provocada por la diskinesis.
• Alteración de la  pareja de fuerza del trapecio superior/inferior, con un inicio retardado de la activación del superior, alterando la rotación escapular.

El movimiento escapular o su posición alterada disminuye el espacio subacormial, aumentando los síntomas de pinzamiento y disminuyendo la fuerza del manguito rotador. Esto también aumenta la tensión en los ligamentos anteriores del hombro, así como el riesgo de pinzamiento interno.

Recuerda que cada persona es distinta y necesita un protocolo de recuperación personalizado, por lo que no dudes en solicitar tu evaluación gratuita y sin compromiso para saber como ser abordaría tu caso concreto.

Síntomas de la Diskinesia Escapular

Las personas que presentan diskinesia de la escápula pueden presentar los siguientes síntomas: 

• Elevación escapular temprana.
• Encogimiento de hombro durante la flexión (llevar el brazo hacia arriba con el codo recto)
• Campanilla rápida y rápido descenso durante la bajada del brazo desde la flexión.
• Sensación de pinchazos en el hombro (generalmente cara anterior)
• Sensación de inestabilidad en el hombro.
• Sensación de pérdida de fuerza en el hombro.

Diagnóstico 

Para una correcta evaluación se deberán observar los distintos movimientos del hombro, en vista frontal y desde atrás para ver posibles descompensaciones, movimientos o falta de estabilidad en la cintura escapular y en base a ello y las sensaciones de la persona (dolor o molestias), idear un programa de ejercicios para solucionar esta lesión.

Tratamiento y Recuperación de la Diskinesia Escapular

La recuperación de la diskinesia se realizará mediante un programa de ejercicios orientado a la movilización, activación y fortalecimiento de la cintura escapular. Esto se hará de manera progresiva y pautada, iniciando en movimientos de aislamiento específico de esta zona para progresar hacia movimientos globales como un press militar o flexiones.

Algunos de los ejercicios que se usarán en fases iniciales serán: 

• Cat-camel: para movilizar la zona afectada.
• Flexión de hombro con goma más isometría: para trabajar la activación de la cintura escapular.
• Press landmine: para trabajar la fuerza y estabilidad.

Estos son solo algunos ejemplos de las distintas técnicas que se pueden usar para trabajar las distintas cualidades del hombro y escápula, aunque recuerda que todo plan de recuperación debe ir individualizado a cada persona y acorde a sus objetivos.

Conclusiones sobre la Diskinesia

Esta lesión de hombro puede presentar síntomas y dolor o no, afectando a personas y deportistas de todos los niveles. A pesar de lo limitante que pueda parecer en un inicio, con un plan de ejercicios adecuado y orientado a la funcionalidad completa del hombro y la cintura escapular es posible recuperarse de esta lesión de hombro y aliviar el dolor